Dr Abdulrahman Bizri, membre du parlement libanais et de la commission parlementaire de la santé publique, professeur de médecine et de maladies infectieuses à l’Université américaine de Beyrouth (AUB) et président du comité national de vaccination et de réponse au COVID.par Randa El Ozeir (Beyrouth et Toronto)Lundi 8 juillet 2024Inter Press Service
BEYROUTH et TORONTO, 08 juillet (IPS) – Cet été apporte un défi supplémentaire au front de la santé publique au Liban, avec des températures plus élevées que la normale.
Une augmentation des maladies transmissibles d’origine alimentaire et hydrique, principalement l’hépatite virale A, a été enregistrée dans le pays, selon des statistiques récentes publiées par le ministère libanais de la Santé publique à partir de données recueillies dans les hôpitaux, les centres de santé et les laboratoires.
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le virus de l’hépatite A (VHA) est responsable de l’hépatite A, une maladie qui provoque une inflammation du foie. Le virus se transmet principalement lorsqu’une personne non infectée (et non vaccinée) ingère des aliments ou de l’eau contaminés par les excréments d’une personne infectée. La maladie est étroitement liée à l’eau ou aux aliments insalubres, à un assainissement inadéquat, à une mauvaise hygiène personnelle et aux relations sexuelles orales et anales.
Une crise économique persistante et épineuse ravage le pays depuis des années et est considérée comme le principal responsable de la détérioration des infrastructures de base, des équipements collectifs et des services publics.
Dr Abdulrahman Bizri, membre du parlement libanais et de la commission parlementaire de la santé publique, professeur de médecine et de maladies infectieuses à l’Université américaine de Beyrouth (AUB) et président du comité national de vaccination et de réponse au COVID, impute à l’effondrement de la monnaie libanaise, à la négligence, aux crises économiques, politiques et de subsistance insolubles, à la mauvaise gestion et à la mauvaise conduite ambiante les complications liées à la prévention et à la maîtrise des maladies, y compris les types transmissibles.
« Tous ces facteurs ont conduit à l’échec du maintien des infrastructures sanitaires, comme le système d’assainissement, et à l’échec de l’approvisionnement en eau potable des ménages pour une utilisation humaine directe ou indirecte par le biais des produits agricoles et/ou du bétail, ce qui a entraîné la propagation de nombreuses maladies, notamment infectieuses transmises par l’eau contaminée, comme le choléra, l’hépatite A, la diarrhée aiguë, la dysenterie, la salmonelle et d’autres maladies. »
Pénurie de personnel et coupes budgétaires
Le dysfonctionnement du gouvernement, le manque d’entretien et d’investissement et la corruption ont ralenti le développement des services et des réponses aux épidémies sanitaires.
Le Dr Hussein Hassan, professeur et chercheur en sécurité alimentaire et production alimentaire à l’AUB, souligne deux éléments supplémentaires qui ont profondément affecté la situation de santé publique : la réduction du financement et l’exode des médecins.
« Dans les hôpitaux, par exemple, nous sommes confrontés à une pénurie de personnel en raison de la fuite des cerveaux, alors que nous souffrons d’inefficacité et de travailleurs fantômes. Malheureusement, nous sommes également confrontés à la corruption et aux coupes budgétaires qui retardent des projets pourtant indispensables. »
Le ministère de la Santé, dans sa forme actuelle au vu des dépenses publiques, peut-il diminuer sa capacité à gérer et à protéger contre les maladies transmissibles ?
Selon Bizri, « le ministère de la Santé est confronté à une bataille difficile en raison de ses capacités limitées et faibles. Il dépend fortement du soutien de la communauté internationale, par exemple de l’OMS, de l’UNICEF et du HCR, entre autres, pour contrôler ces maladies ».
Dr. Hussein Hassan, professeur et chercheur en sécurité alimentaire et production alimentaire à l’AUB.
Pour combler ce fossé, il faut adopter une approche globale et holistique de la gestion de la situation, fondée sur des mesures à court et à long terme à prendre à de nombreux niveaux officiels et publics. Le Dr Hassan estime que « nous devons renforcer la surveillance des épidémies, mener des campagnes de vaccination de masse, fournir aux personnes touchées les fournitures nécessaires et améliorer l’eau et l’assainissement dans les zones surpeuplées en installant des systèmes de purification et même en distribuant de l’eau en bouteille ».
Forte présence de réfugiés syriens
La pauvreté, le manque de sensibilisation du public, l’éducation inadéquate, un environnement social avec des connaissances minimales et le non-respect des bonnes pratiques d’hygiène contribuent à la transmission des maladies transmissibles.
Bizri a évoqué la présence importante de réfugiés syriens qui vivent dans des conditions difficiles et mauvaises, regroupés dans des camps non organisés, sans structures de santé fiables ni eau potable. Il a salué le partenariat tripartite entre le ministère libanais de la Santé, les organisations internationales comme l’OMS et le HCR, et le secteur médical privé libanais, qui est considérable, dans la lutte contre les maladies qui menacent le pays.
« Le Liban a réussi à contenir de nombreuses épidémies qui auraient pu se propager. Le corps médical libanais, y compris la société civile, s’est massivement porté volontaire pour contrôler la propagation de ces maladies. Le secteur de la santé a été le fer de lance des efforts pour faire face à la pandémie de COVID-19 et reste à l’avant-garde de la lutte contre les maladies transmissibles. »
Il émet toutefois des réserves quant au « rôle sceptique du HCR dans sa lutte contre de nombreuses épidémies qui menacent le Liban en raison de la présence concentrée de réfugiés syriens, car il ne traite pas de manière transparente avec le gouvernement libanais et ses institutions officielles ».
Pour assurer la continuité des programmes de prévention et de contrôle de la santé publique, Hassan a défini certaines mesures à long terme à mettre en place, notamment « la stabilité économique et politique, le renforcement du système de santé, l’investissement dans l’amélioration de l’approvisionnement en eau et des systèmes d’assainissement, et l’élaboration et la mise en œuvre de programmes de maintenance liés à la sécurité de l’eau, en particulier parmi les réfugiés ».
Il reconnaît le rôle crucial joué par la collaboration internationale et le soutien financier et technique fourni par les organisations non gouvernementales (ONG).
La méfiance a mis à mal la relation entre le système de santé et les citoyens.
« Je pense que les Libanais ont perdu confiance dans le secteur de la santé depuis longtemps », a déclaré Bizri. « Pourtant, ils continuent de dépendre de ce secteur, qui offre des services de santé et médicaux abordables par rapport aux coûts des soins de santé privés au Liban. Le pays peut se targuer de services et de traitements médicaux avancés, mais son système de santé publique souffre toujours d’un déficit important. »
Rapport du Bureau IPS de l’ONU
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